Anno in cui si è sostenuto l'esame: Giugno 2017
Professori: Cassoni, Pich, Papotti, Sapino. All'esame: Cassoni, Sapino, Pich, Papotti, assistente della Cassoni. Non mi dilungo molto sulle loro particolarità perchè penso che abbiate avuto modo di conoscerli durante l'anno e all'esonero.
Organizzazione esame: l'esame è composto da una parte orale (due o tre domande fatte da un solo professore) e dall'epicrisi. Dal nostro anno la valutazione dell'epicrisi è cambiata: essa consiste in una idoneità per sostenere l'orale e un giudizio (A, B, C); l'unica fattispecie per non essere idonei è che sia completamente sbagliata. Il peso del giudizio sul voto finale non è quantificabile in punti ma mi è sembrato di capire che sia una traccia per orientare i professori, ad ex. epicrisi con causa finale errata ma buon orale equivale ad un voto che oscilla fra il 27 e il 29. Al nostro appello ne è uscita una presente sul plico in vendita dalle pazze ma la Cassoni si è un po' indisposta con chi avesse palesemente imparato a memoria le soluzioni. Usate le risposte scritte sul plico come "prova del nove" ma cercate di dimostrare di aver capito che cosa avete scritto. Non so dirvi se in un futuro ci saranno ancora, sembrano molto orientati sul toglierle o sull'aggiungere qualche domanda sulle tre nuove Adi (iter diagnostico dei tumori di colon, mammella, polmone e programma di screening per il tumore del colon) ma la situazione non è ancora chiara.
Utilità delle lezioni per l'esame: le lezioni sono tutte molto utili e prendono le firme (non so quanto poi le contino ma la Cassoni aveva un foglio con i nomi di chi non aveva neanche una firma di frequenza, non mi sembra però ci siano stati risvolti concreti). Consiglio caldamente di seguire le Adi, sia quelle sulle epicrisi sia le "new entry" sui vari iter diagnostici che sono programma di esame.
Materiale di studio: dispensa dei "The Cavaliers" per il secondo semestre ma attenzione a quanto vi indicherò qui di seguito. Le cose da aggiungere sono: la nuova parte sui fattori prognostici dei tumori cerebrali e le tre adi; inoltre, non essendoci più la Mazzucco, il rene si può fare sulle diapositive della Cassoni così come i tumori uroteliali (vi fornirà lei una "dispensina" ben fatta che ha trovato online). Consigliato il plico della pazze con la raccolta di epicrisi, sconsigliato quello sulle lesioni morfologiche, sono cose che si trovano sui "The Cavaliers" o automatismi che si acquisiscono facendole. NB! tutto ciò che spiegano a lezione deve essere saputo benissimo (e tra l'altro rappresenta la maggior parte di quanto chiesto all'orale).
A mio avviso vi converrebbe aver già dato le varie cliniche prima di affrontare questo mostro, ma valutate voi. Il razionale di fare ciò è che sareste sgravati dallo studio di tutte quelle nozioni "pratiche", esami diagnostici, sintomi e prognosi che chiedono in sede d'esame.
Tempo di studio: non saprei dirvi con esattezza. Io ho iniziato a fine Marzo con due settimane di pausa per Onco e le lezioni fino al 15 giugno, il carico di studio è molto ma così facendo si dovrebbe avere anche spazio per vivere. Con tutta la giornata disposizione penso che un mese e mezzo "abbondante" basti.
Domande d'esame: IPB, k prostata, ASAP e PIN, k endocrini e neuroendocrini (tutti e adorati da Papotti), tiroiditi, diagnosi differenziali in generale ma sopratutto su tumori della tiroide, tiroiditi, tiroiditi e tumori, tumori cerebrali (imparate benissimo i quadri RM), poi ancora lesioni ossee (k e non), tanta mammella, un po' di ovaio (sopratutto tumori celomatici, occhio al tumore di Brenner), coriocarcinoma, tumori del rene, malattie degli oligodendrociti, malattie vacuolizzanti del SNC, manifestazioni cerebrali dell'HIV (meningite asettica, meningoencefalite, mielopatia vacuolare dei cordoni posteriori, mielopatia dei cordoni anteriori, PML, linfomi, infezioni opportunistiche da toxoplasmosi, criptococco, aspergillo), DD lesione cerebrale escavata alla RM, meningioma atipico (ovvero di grado due, con 4-10 mitosi o 7-21 con ab anti-proteine fosfoistoniche), astrocitomi, oligodendrogliomi, medulloblastoma, meningiti del basicranio (TBC, Haemofilus, Criptococco), ictus, tumori cerebrali del bambino, tumori del testicolo, melanoma, emorragie cerebrali (in particolare quelle traumatiche ed ipertensiva), aneurismi cerebrali, contusioni cerebrali, cause di insufficienza surrenalica, cause di ipopituitarismo, melanoma e varianti, il programma delle ADI.
Domande strane: nesidioblastosi, patologie con oncociti, lesioni benigne associate a lesioni maligne, ruolo di HIF nei tumori renali (guardate la lezione di oncologia), cause di ritenzione urinaria acuta (secondo Pich prostatite e infarto prostatico), lesioni non pigmentate della cute (non saprei dirvi granchè, forse i k spino e basocellulare). La Sapino ha chiesto il GIST e la cardiomiopatia dilatativa ma ha ritirato tutto quando le è stato fatto notare che erano programma dell'esonero.
In sostanza: tanto tanto tanto su apparato endocrino, SNC, tumori ginecologici, melanoma; poco su rene (non ho sentito chiedere GNF ma fatele bene, hanno chiesto i tumori, la NTA e le patologie interstiziali), sarcomi (ma ogni tanto saltano fuori), malattie autoimmuni (non credo le chiedano) e vasculiti. Come al solito la Cassoni vi elencherà a lezione le cose che chiede maggiormente, Papotti e Pich chiedono molta istologia.
Opinione: l'esame merita assolutamente la sua fama. Con l'uscita di scena della Mazzucco l'epicrisi e l'orale sono diventati più abbordabili ma non pensiate che sia "un gioco da ragazzi". Prendetevi tutto il tempo che vi serve per studiarlo, evitate le "accozzaglie" dell'ultimo minuto e concentratevi sopratutto su quello che hanno spiegato. Mantenendo la calma e non abbandonandosi al senso di sconforto, prima o poi, si arriva in fondo. E' un bell'esame e vi aiuterà tantissimo ad acquisire una visione d'insieme utile in previsione degli esami del VI anno. A sensazione vi direi che è davvero l'ultimo vero scoglio. Ci tengo a ribadire che vi sembrerà davvero di non uscirne ma non mollate; cercate di ritagliarvi qua e là qualche giorno libero per staccare un po' e ricaricare le batterie e sono sicuro che lo affronterete al meglio.
In bocca al lupo!